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一九中文网 www.zw19.com,制霸手术室无错无删减全文免费阅读!


    或许女儿佳佳运气很好,昨天夜里,替他女儿确认病症的医生和他说,越州这边有一个顶级骨科医生,佳佳有希望!

    “医生,我们佳佳的病,你看?”佳佳妈妈同样喜形于色,从前天越医公布专家门诊开始,她和丈夫就轮流守在医院等待挂号,原本他们其实并没有排在第一位,可当她抱着佳佳过来的时候,前面一位患者,非常善心的让出了一号,佳佳是今天患者中最小的一个。

    王德明轻轻拨开小女孩的手,又坐回到位置,转而问向后面的孙曜,把女孩的病例资料交过去“知道先天性胫骨假关节有哪些类型吗?你觉得这个应该怎么治疗?”

    “简单了解过,包含发育不良型、囊肿型和混合型。”孙曜的回答很干脆,只是让他实际去看这个影像学资料的时候,他其实并不能看出什么,但他曾看过相关论文,“可以采取髓内棒固定和自体髂骨移植治疗?”1

    王德明并没有多说什么,转而问向另一个医生,像是手术要点,基本上这里骨科的人都知道一些,虽然这是罕见病,但是在骨科治疗范畴中并不算罕见。

    除了袁元和罗鹏。

    天知道他们两个都还是第一次见到还有这种病呢,刚刚还以为有人把那么小的孩子小腿打骨折了

    “这位学生,你来说说,你知道是怎么形成这种不愈合的假关节?”大概是罗鹏的表情过于夸张,水滴的脑袋过于喜感,王德明没忍住,逗弄了一番。

    先天性胫骨假关节的病因其实有很多学说,这虽然是罕见病,可也有300年历史,只是目前为止都缺少充足的证明病因,所以他这个问题其实相对其他人而言,难多了。

    罗鹏莫名觉得天昏地暗,这难得有机会在医士面前表现,谁曾想,这病例他还没学到过啊!

    每天看普外科和骨科的资料虽然不少,但是他真没看过这类病例情况。

    也许是王德明的表情并没有很严厉,又或者一旁以为自己幸灾乐祸掩饰很好的袁元,罗鹏此时脑海里甚至莫名闪现了一句“命不好?”或者说基因不好?

    可有些玩笑可以开,有些场合,尤其还是家属都在的地方,给罗鹏一百个胆子,都不会说这种话“对不起,老师,我不太了解。”

    说着,罗鹏还看向了一旁正在研究影像片的林熙冬和沈凯。

    只可惜,王德明知道林熙冬肯定认真读过他的记录,也听说过沈凯的记忆力,再加上不是骨科的袁元,自然也不会问他们。

    从熙东手里拿走影像片,只是看了一眼,王德明又坐了下来,拉着佳佳爸爸来到他身边,拿出一张白纸“我曾做过三例这样的手术,名叫吻合血管的腓骨移植术,佳佳年龄还小愈后会比较好。其实原理很简单,先切除死骨及周围不健康的肉芽细胞组织,然后移植腓骨做补充,就是这块地方。”说着他还指了指影像里小腿的位置。2

    “用螺钉将它嵌插入胫骨近、远端的骨髓腔内。这里是胫骨,这里是骨髓腔,最后把这两段腓动脉静脉进行文化。”

    担心家属不理解,王德明还上手在白纸上画,栩栩如生的骨骼图,甚至把手术的框架模样都画出来。

    讲完治疗方案,王德明也不隐瞒什么风险,他曾做过3例手术,最终还是有一例要截肢。紧接着,他甚至费用也都一一写了出来。

    若是不听他前半段,这后半段,王德明倒是像个医药器械公司的代表。

    “这螺钉,也是有价格不同,其实也意味着效果有差别,我这边也只用过两种,一个是美国公司爱德生生产的,还有一种则是国产雅朗,相对而言便宜一些。”

    “但这手术可不止这一个耗材,还有”

    等王德明把相关讲完之后,没急着让家属答复,而是招来林熙冬问“你觉得先天性胫骨假关节还有其他的手术方案可以尝试么?”

    并不等回答,而是立马转向孙曜示意“可以先叫下一个号子,你先做一个基础问诊。”

    佳佳的病虽然风险大,但病情病况很清楚,王德明喝了袁元贴心加的水,准备考一考林熙冬。

    至于孙曜,王德明觉得他能做的,就是多给他一些上手的机会。

    毕竟对于医生的成长来说,病源才是关键。

    孙耀基础扎实,其实更多还是需要病人的信任,以及一些棘手的病例突破自己,现在由他来做个背书,希望可以看到他进步。

    至于其他人,能学多少,就看自己,他老王又不是越医保姆,把急诊这个几个小兔崽子顾着,已经算给牛文光面子。

    林熙冬对先天性胫骨假关节的治疗方案确实不太了解,但是关于骨骼创伤的治疗方案,她的脑海中有非常多的方案。

    而站在她的角度,先天性胫骨假关节虽然可能与神经纤维瘤病有关,可本质上也可以当作胫骨断离的创伤,只是多了一个割除病灶的步骤。

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